Rabu, 28 September 2011

Tugas Renval PKM (semester IV)


1.    Five  Level  Of  Prevention
A.   Health  promotion (Upaya  promosi  Kesehatan)
·         Health  promotion   :         menghindari  kemunculan  dari/  adanya  faktor  resik ini diterapkan dalam periode pra-patogenesis sebelum manusia yang terlibat, tujuannya adalah untuk mencapai keadaan terbaik dari kesejahteraan fisik, mental, dan sosial. 
·         Contoh
Upaya promoso kesehatan dalam pencegahan penyakit pes:
1.   Penyuluhan  penduduk :          meningkatkan  kesadaran  terhadap  kesehatan  lingkungan
2.   Perbaikan  rumah  penduduk  :          tidak  mudah  menjadi  sarang  tikus
3.   Pengendalian  terhadap  tikus  dan  pinjal
Pengendalian  terhadap  tikus
*   mengatur  waktu  tanam
*   perbaikan  sanitasi  lingkungan
*   gropyokan,  fumigasi  dan  trapping
*   menggunakan  rodentisida
*   pengendalian  biologis
*   alat  perekat
Pemberantasan  Pinjal  :
*  survey  rodent  dan  pinjal
*  survey  epidemiologi
*  Insektisida
*  perbaikan  sanitasi
*  Rat  proofing      :          memperbaiki  bangunan  rumah
B.   Specific  protection (Upaya  proteksi  Kesehatan  )
Bertujuan  mengurangi  /  menurunkan  serendah mungkin pengaruh  penyebab. ini berlaku untuk penyakit tertentu atau kelompok penyakit untuk mencegat penyebab sebelum mereka melibatkan manusia . Termasuk di sini adalah imunisasi terhadap penyakit menular, 
pasteurisasi susu, pemurnian air, limbah pembuangan, pencegahan kontaminasi udara, perlindungan  terhadap dermatitis industri, dan pengendalian serangga vektor. Menghindari kecelakaan dan alergi 
Kondisi ini juga akan dimasukkan dalam kategori ini. 
C.    Early  diagnosis  and  promt  treatment (Upaya  diagnosis  dini  &  tindakan  segera)
·      Ditujukan  pada  penderita/  dianggap  menderia  (suspect)/  terancam  akan  menderita
·      Penemuan  Kasus  segera  lapor  kepada  Dinas  Kesehatan  setempat  dalam  waktu  24  jam  sejak  diketahui
Tujuan dari early diagnosis ini adalah memeriksa penyebaran infeksi dan mempengaruhi menyembuhkan atau penangkapan proses penyakit, dan karenanya untuk mencegah komplikasi dan memperpendek periode cacat. Dasar dari program pengendalian penyakit yang ideal 
adalah "penemuan kasus" dalam tahap awal penyakit, ketika 
pengobatan yang paling efektif. Ini telah menjadi tulang punggung 
sifilis yang modern dan program penanggulangan TB, 
dan sekarang telah menjadi semboyan dalam pengendalian 
penyakit kronis. 
D.    Disability  limitation (Upaya  pemberantasan  akibat  buruk)
Hanya faktor waktu dan pengetahuan tentang proses penyakit langka yang terpisah fase ini dari yang sebelumnya. Tahap perkembangan penyakit 
melibatkan pengobatan penyakit yang lebih atau kurang maju 
proses, dan menunjukkan kegagalan pencegahan di beberapa 
fase sebelumnya. Jumlah besar orang datang untuk 
perhatian medis dengan penyakit terdeteksi lanjut 
menekankan perlunya obat untuk menerapkan yang sudah ada 
pencegahan pengetahuan tentang skala yang lebih luas. 
·      Mencegah  meluasnya  penyakit/  timbulnya  wabah  &  proses  penyakit  lebih  lanjut. Isolasi  :diduga  terbukti  menderita  sampai  yang bersangkutan dinyatakan  sembuh/  Isolasi  setelah  2  –4  hari mendapat  antibiotika
·      Pengobatan  dengan  antibiotik
§  Streptomisin  30  mg/  kg  BB/  hari  secara  intramuscular  2  –4  x  sehari. Untuk  anakanak  20  –30  mg/  kg  BB  /  hari
§  Tetrasiklin  diberikan  pada  hari  ke  4  selama  10  –14  hari,  Dosis  loading  15  mg/  kg  BB/  hari  dlm  4  x   pemberian  sampai  hari  pengobatan  10  –14
§  Kloramfenikol  dosis  50  75  mg/  kg  BB/hari   intravena  4  x  pemberian  selama  10  hari
§  Trimetoprim  –sulfametoksazol
§  Sulfadiazin  12  g/  hari  selama  4  7  hari  dosis   awal  4  gdilanjutkan  2  g  tiap  jam  sampai  tercapai  suhu  badan  normal,   diteruskan  500  mg  tiap  4  jam  sampaihari  7–10.      Penggunaan  Sulfadiazuin  disertai  pemberian  Sodium  Bikarbonat
E.    Rehabilitation (Upaya  pemulihan  Kesehatan)
Usaha  untuk  mencegah  terjadinya  efek  samping  dari penyembuhan  penyakit  &  pengembalian  fungsi  fisik,  psikologik  dan  sosial. ini berarti pencegahan lengkap kecacatan setelah anatomi dan fisiologi 
perubahan tidak lagi reversibel dan tujuan yang positif 
adalah untuk mengembalikan individu yang terkena ke tempat yang berguna dalam 
masyarakat.
2.    Health Promotion ( Ottawa Charter )
Konferensi lnternasional Promosi Kesehatan di Ottawa, Canada pada tahun 1986 menghasilkan Piagam Ottawa (Ottawa Charter). Di dalam Piagam Ottawa tersebut dirumuskan pula strategi baru promosi kesehatan, yang mencakup 5 butir, yaitu:
1)    Membangun kebijakan publik yang sehat (Build healthy public policy)
Promosi kesehatan memegang peran yang besar dalam ksehatan. Oleh karena itu kesehatan ditempatkan pada agenda kebijakan di semua sektor dan di semua tingkatan, mengarahkan mereka untuk menyadari konsekuensi kesehatan dari keputusan mereka dan menerima tanggung jawab mereka untuk kesehatan. Kebijakan promosi kesehatan memerlukan identifikasi hambatan untuk adopsi sehat kebijakan publik di sektor non-kesehatan, dan cara menghapusnya. Tujuannya harus membuat pilihan sehat pilihan mudah bagi para pembuat kebijakan juga.
2)    Membuat lingkungan yang mendukung (Create supportive environments)
Kesehatan tidak dapat dipisahkan dari tujuan yang lain. Hubungan tak terpisahkan antara manusia dan lingkungan mereka merupakan dasar untuk pendekatan socioecological untuk kesehatan. Konservasi sumber daya alam di seluruh dunia harus ditekankan sebagai tanggung jawab global. Perubahan pola hidup, pekerjaan dan rekreasi memiliki dampak signifikan pada kesehatan. Bekerja dan rekreasi seharusnya menjadi sumber kesehatan bagi orang-orang. Cara masyarakat mengorganisasi pekerjaan harus membantu menciptakan masyarakat yang sehat. Promosi kesehatan menghasilkan hidup dan bekerja kondisi yang aman, merangsang, memuaskan dan menyenangkan. Perlindungan alam dan lingkungan dibangun dan konservasi sumber daya alam harus ditangani dalam setiap strategi promosi kesehatan.
3)      Memperkuat aksi masyarakat (Strengthen community action)
Promosi kesehatan bekerja melalui tindakan konkret dan efektif masyarakat dalam menetapkan prioritas, membuat keputusan, perencanaan dan pelaksanaan strategi mereka untuk mencapai kesehatan yang lebih baik. Jantung dalam proses ini adalah pemberdayaan masyarakat, kepemilikan mereka dan kontrol dari usaha-usaha dan nasib mereka sendiri. Pengembangan masyarakat mengacu pada sumber daya manusia dan material yang ada di masyarakat untuk meningkatkan swadaya dan dukungan sosial, dan untuk mengembangkan sistem fleksibel untuk memperkuat partisipasi publik dan arah masalah kesehatan. Hal ini membutuhkan akses ke informasi secara penuh, kesempatan belajar bagi kesehatan, serta dukungan dana.
4)      Mengembangkan keterampilan pribadi (Develop personal skills)
Promosi kesehatan mendukung pengembangan pribadi dan sosial melalui penyediaan informasi, pendidikan untuk kesehatan dan meningkatkan keterampilan hidup. Dengan demikian, meningkatkan yang tersedia untuk orang-orang untuk latihan lebih mengontrol kesehatan mereka sendiri dan pilihan atas lingkungan mereka, dan untuk membuat pilihan kondusif untuk kesehatan. Memungkinkan orang untuk belajar sepanjang hidup, untuk mempersiapkan diri untuk semua tahap dan untuk mengatasi penyakit kronis dan cedera adalah penting. Ini harus difasilitasi di sekolah, rumah, pekerjaan dan masyarakat pengaturan. Aksi diperlukan melalui pendidikan, profesional, komersial dan badan-badan sukarela, dan dalam lembaga sendiri.
5)    Reorientasi pelayanan kesehatan (Reorient health services)
Tanggung jawab untuk promosi kesehatan dalam pelayanan kesehatan dibagi di antara individu, kelompok masyarakat, profesional kesehatan, lembaga pelayanan kesehatan dan pemerintah. Mereka harus bekerja sama menuju sistem perawatan kesehatan yang memberikan kontribusi untuk mengejar kesehatan. Peran sektor kesehatan harus bergerak semakin dalam ke arah promosi kesehatan  serta bertanggung jawab untuk menyediakan layanan klinis dan kuratif. Reorientasi pelayanan kesehatan juga memerlukan perhatian yang lebih kuat untuk penelitian kesehatan serta sebagai perubahan dalam pendidikan profesional dan pelatihan. Ini pasti menyebabkan perubahan sikap dan organisasi pelayanan kesehatan, yang refocuses pada kebutuhan total individu sebagai pribadi yang utuh.

Promosi kesehatan adalah proses yang memungkinkan orang untuk meningkatkankontrol atas, dan untuk meningkatkan, kesehatan mereka. Untuk mencapai keadaanfisik, mental dan kesejahteraan sosial, seorang individu atau kelompok harus mampumengidentifikasi dan mewujudkan aspirasi, untuk memenuhi kebutuhan, dan untuk mengubah atau mengatasi dengan lingkungan. Kesehatan, oleh karena itu, dipandangsebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan tujuan hidup. Kesehatan adalah konsep positif menekankan sumber daya sosial dan pribadi, serta kemampuan fisik. Oleh karena itu, promosi kesehatan bukan hanya tanggung jawab sektor kesehatan, tetapi melampaui gaya hidup sehat untuk kesejahteraan.
3.    Determinan of Health
kondisi di mana orang lahir, tumbuh, hidup, kerja dan usia, termasuk sistem kesehatan. Keadaan ini dibentuk oleh pembagian uang, kekuasaan dan sumber daya di tingkat global, nasional dan lokal, yang dengan sendirinya dipengaruhi oleh pilihan-pilihan kebijakan. Faktor penentu sosial dari kesehatan sebagian besar bertanggung jawab untuk ketidakadilan kesehatan - perbedaan tidak adil dan dihindari dalam status kesehatan dilihat dalam dan antar Negara

Banyak faktor yang menggabungkan bersama-sama untuk mempengaruhi kesehatan individu dan masyarakat. Apakah orang yang sehat atau tidak, ditentukan oleh keadaan dan lingkungan. Untuk sebagian besar, faktor-faktor seperti di mana kita tinggal, keadaan lingkungan kita, genetika, penghasilan kita dan tingkat pendidikan, dan hubungan kita dengan teman dan keluarga semua memiliki dampak yang cukup besar pada kesehatan, sedangkan faktor-faktor yang lebih sering dianggap seperti akses dan penggunaan pelayanan kesehatan sering memiliki kurang dari dampak.
Faktor-faktor meliputi:
·  lingkungan sosial dan ekonomi,
·  lingkungan fisik, dan
·  seseorang individu karakteristik dan perilaku.
Konteks kehidupan masyarakat menentukan kesehatan mereka, dan begitu menyalahkan individu untuk memiliki kesehatan yang buruk atau kredit mereka untuk kesehatan yang baik adalah tidak tepat. Individu tidak akan mampu untuk mengendalikan secara langsung banyak dari faktor-faktor penentu kesehatan. Ini-atau hal-hal penentu yang membuat orang sehat atau tidak-termasuk faktor di atas, dan banyak lainnya:
·  Pendapatan dan status sosial - pendapatan yang lebih tinggi dan status sosial yang terkait dengan kesehatan yang lebih baik. Semakin besar kesenjangan antara orang terkaya dan termiskin, semakin besar perbedaan dalam kesehatan.
·  Pendidikan - tingkat pendidikan rendah dikaitkan dengan kesehatan yang buruk, lebih banyak stres dan menurunkan kepercayaan diri.
·  Lingkungan fisik - air bersih dan udara bersih, tempat kerja sehat, rumah aman, masyarakat dan jalan semua berkontribusi untuk kesehatan yang baik. Kerja dan kondisi kerja - orang dalam pekerjaan lebih sehat, terutama mereka yang memiliki kontrol lebih atas kondisi kerja mereka
·  Jaringan dukungan sosial - dukungan yang lebih besar dari keluarga, teman dan masyarakat terkait dengan kesehatan yang lebih baik. Budaya - adat dan tradisi, dan keyakinan dari keluarga dan masyarakat semua mempengaruhi kesehatan.
·  Genetika - warisan memainkan bagian dalam menentukan umur, kesehatan dan kemungkinan mengembangkan penyakit tertentu. Pribadi perilaku dan keterampilan koping - makan seimbang, tetap aktif, merokok, minum, dan bagaimana kita berurusan dengan stres dan tantangan hidup semua mempengaruhi kesehatan.
·  Pelayanan kesehatan - akses dan penggunaan layanan yang mencegah dan mengobati penyakit kesehatan pengaruh
·  Kelamin - Pria dan wanita menderita berbagai jenis penyakit pada usia yang berbeda.

Sumber:


Tugas Renval PKM (semester IV)


1.    Five  Level  Of  Prevention
A.   Health  promotion (Upaya  promosi  Kesehatan)
·         Health  promotion   :         menghindari  kemunculan  dari/  adanya  faktor  resik ini diterapkan dalam periode pra-patogenesis sebelum manusia yang terlibat, tujuannya adalah untuk mencapai keadaan terbaik dari kesejahteraan fisik, mental, dan sosial. 
·         Contoh
Upaya promoso kesehatan dalam pencegahan penyakit pes:
1.   Penyuluhan  penduduk :          meningkatkan  kesadaran  terhadap  kesehatan  lingkungan
2.   Perbaikan  rumah  penduduk  :          tidak  mudah  menjadi  sarang  tikus
3.   Pengendalian  terhadap  tikus  dan  pinjal
Pengendalian  terhadap  tikus
*   mengatur  waktu  tanam
*   perbaikan  sanitasi  lingkungan
*   gropyokan,  fumigasi  dan  trapping
*   menggunakan  rodentisida
*   pengendalian  biologis
*   alat  perekat
Pemberantasan  Pinjal  :
*  survey  rodent  dan  pinjal
*  survey  epidemiologi
*  Insektisida
*  perbaikan  sanitasi
*  Rat  proofing      :          memperbaiki  bangunan  rumah
B.   Specific  protection (Upaya  proteksi  Kesehatan  )
Bertujuan  mengurangi  /  menurunkan  serendah mungkin pengaruh  penyebab. ini berlaku untuk penyakit tertentu atau kelompok penyakit untuk mencegat penyebab sebelum mereka melibatkan manusia . Termasuk di sini adalah imunisasi terhadap penyakit menular, 
pasteurisasi susu, pemurnian air, limbah pembuangan, pencegahan kontaminasi udara, perlindungan  terhadap dermatitis industri, dan pengendalian serangga vektor. Menghindari kecelakaan dan alergi 
Kondisi ini juga akan dimasukkan dalam kategori ini. 
C.    Early  diagnosis  and  promt  treatment (Upaya  diagnosis  dini  &  tindakan  segera)
·      Ditujukan  pada  penderita/  dianggap  menderia  (suspect)/  terancam  akan  menderita
·      Penemuan  Kasus  segera  lapor  kepada  Dinas  Kesehatan  setempat  dalam  waktu  24  jam  sejak  diketahui
Tujuan dari early diagnosis ini adalah memeriksa penyebaran infeksi dan mempengaruhi menyembuhkan atau penangkapan proses penyakit, dan karenanya untuk mencegah komplikasi dan memperpendek periode cacat. Dasar dari program pengendalian penyakit yang ideal 
adalah "penemuan kasus" dalam tahap awal penyakit, ketika 
pengobatan yang paling efektif. Ini telah menjadi tulang punggung 
sifilis yang modern dan program penanggulangan TB, 
dan sekarang telah menjadi semboyan dalam pengendalian 
penyakit kronis. 
D.    Disability  limitation (Upaya  pemberantasan  akibat  buruk)
Hanya faktor waktu dan pengetahuan tentang proses penyakit langka yang terpisah fase ini dari yang sebelumnya. Tahap perkembangan penyakit 
melibatkan pengobatan penyakit yang lebih atau kurang maju 
proses, dan menunjukkan kegagalan pencegahan di beberapa 
fase sebelumnya. Jumlah besar orang datang untuk 
perhatian medis dengan penyakit terdeteksi lanjut 
menekankan perlunya obat untuk menerapkan yang sudah ada 
pencegahan pengetahuan tentang skala yang lebih luas. 
·      Mencegah  meluasnya  penyakit/  timbulnya  wabah  &  proses  penyakit  lebih  lanjut. Isolasi  :diduga  terbukti  menderita  sampai  yang bersangkutan dinyatakan  sembuh/  Isolasi  setelah  2  –4  hari mendapat  antibiotika
·      Pengobatan  dengan  antibiotik
§  Streptomisin  30  mg/  kg  BB/  hari  secara  intramuscular  2  –4  x  sehari. Untuk  anakanak  20  –30  mg/  kg  BB  /  hari
§  Tetrasiklin  diberikan  pada  hari  ke  4  selama  10  –14  hari,  Dosis  loading  15  mg/  kg  BB/  hari  dlm  4  x   pemberian  sampai  hari  pengobatan  10  –14
§  Kloramfenikol  dosis  50  75  mg/  kg  BB/hari   intravena  4  x  pemberian  selama  10  hari
§  Trimetoprim  –sulfametoksazol
§  Sulfadiazin  12  g/  hari  selama  4  7  hari  dosis   awal  4  gdilanjutkan  2  g  tiap  jam  sampai  tercapai  suhu  badan  normal,   diteruskan  500  mg  tiap  4  jam  sampaihari  7–10.      Penggunaan  Sulfadiazuin  disertai  pemberian  Sodium  Bikarbonat
E.    Rehabilitation (Upaya  pemulihan  Kesehatan)
Usaha  untuk  mencegah  terjadinya  efek  samping  dari penyembuhan  penyakit  &  pengembalian  fungsi  fisik,  psikologik  dan  sosial. ini berarti pencegahan lengkap kecacatan setelah anatomi dan fisiologi 
perubahan tidak lagi reversibel dan tujuan yang positif 
adalah untuk mengembalikan individu yang terkena ke tempat yang berguna dalam 
masyarakat.
2.    Health Promotion ( Ottawa Charter )
Konferensi lnternasional Promosi Kesehatan di Ottawa, Canada pada tahun 1986 menghasilkan Piagam Ottawa (Ottawa Charter). Di dalam Piagam Ottawa tersebut dirumuskan pula strategi baru promosi kesehatan, yang mencakup 5 butir, yaitu:
1)    Membangun kebijakan publik yang sehat (Build healthy public policy)
Promosi kesehatan memegang peran yang besar dalam ksehatan. Oleh karena itu kesehatan ditempatkan pada agenda kebijakan di semua sektor dan di semua tingkatan, mengarahkan mereka untuk menyadari konsekuensi kesehatan dari keputusan mereka dan menerima tanggung jawab mereka untuk kesehatan. Kebijakan promosi kesehatan memerlukan identifikasi hambatan untuk adopsi sehat kebijakan publik di sektor non-kesehatan, dan cara menghapusnya. Tujuannya harus membuat pilihan sehat pilihan mudah bagi para pembuat kebijakan juga.
2)    Membuat lingkungan yang mendukung (Create supportive environments)
Kesehatan tidak dapat dipisahkan dari tujuan yang lain. Hubungan tak terpisahkan antara manusia dan lingkungan mereka merupakan dasar untuk pendekatan socioecological untuk kesehatan. Konservasi sumber daya alam di seluruh dunia harus ditekankan sebagai tanggung jawab global. Perubahan pola hidup, pekerjaan dan rekreasi memiliki dampak signifikan pada kesehatan. Bekerja dan rekreasi seharusnya menjadi sumber kesehatan bagi orang-orang. Cara masyarakat mengorganisasi pekerjaan harus membantu menciptakan masyarakat yang sehat. Promosi kesehatan menghasilkan hidup dan bekerja kondisi yang aman, merangsang, memuaskan dan menyenangkan. Perlindungan alam dan lingkungan dibangun dan konservasi sumber daya alam harus ditangani dalam setiap strategi promosi kesehatan.
3)      Memperkuat aksi masyarakat (Strengthen community action)
Promosi kesehatan bekerja melalui tindakan konkret dan efektif masyarakat dalam menetapkan prioritas, membuat keputusan, perencanaan dan pelaksanaan strategi mereka untuk mencapai kesehatan yang lebih baik. Jantung dalam proses ini adalah pemberdayaan masyarakat, kepemilikan mereka dan kontrol dari usaha-usaha dan nasib mereka sendiri. Pengembangan masyarakat mengacu pada sumber daya manusia dan material yang ada di masyarakat untuk meningkatkan swadaya dan dukungan sosial, dan untuk mengembangkan sistem fleksibel untuk memperkuat partisipasi publik dan arah masalah kesehatan. Hal ini membutuhkan akses ke informasi secara penuh, kesempatan belajar bagi kesehatan, serta dukungan dana.
4)      Mengembangkan keterampilan pribadi (Develop personal skills)
Promosi kesehatan mendukung pengembangan pribadi dan sosial melalui penyediaan informasi, pendidikan untuk kesehatan dan meningkatkan keterampilan hidup. Dengan demikian, meningkatkan yang tersedia untuk orang-orang untuk latihan lebih mengontrol kesehatan mereka sendiri dan pilihan atas lingkungan mereka, dan untuk membuat pilihan kondusif untuk kesehatan. Memungkinkan orang untuk belajar sepanjang hidup, untuk mempersiapkan diri untuk semua tahap dan untuk mengatasi penyakit kronis dan cedera adalah penting. Ini harus difasilitasi di sekolah, rumah, pekerjaan dan masyarakat pengaturan. Aksi diperlukan melalui pendidikan, profesional, komersial dan badan-badan sukarela, dan dalam lembaga sendiri.
5)    Reorientasi pelayanan kesehatan (Reorient health services)
Tanggung jawab untuk promosi kesehatan dalam pelayanan kesehatan dibagi di antara individu, kelompok masyarakat, profesional kesehatan, lembaga pelayanan kesehatan dan pemerintah. Mereka harus bekerja sama menuju sistem perawatan kesehatan yang memberikan kontribusi untuk mengejar kesehatan. Peran sektor kesehatan harus bergerak semakin dalam ke arah promosi kesehatan  serta bertanggung jawab untuk menyediakan layanan klinis dan kuratif. Reorientasi pelayanan kesehatan juga memerlukan perhatian yang lebih kuat untuk penelitian kesehatan serta sebagai perubahan dalam pendidikan profesional dan pelatihan. Ini pasti menyebabkan perubahan sikap dan organisasi pelayanan kesehatan, yang refocuses pada kebutuhan total individu sebagai pribadi yang utuh.

Promosi kesehatan adalah proses yang memungkinkan orang untuk meningkatkankontrol atas, dan untuk meningkatkan, kesehatan mereka. Untuk mencapai keadaanfisik, mental dan kesejahteraan sosial, seorang individu atau kelompok harus mampumengidentifikasi dan mewujudkan aspirasi, untuk memenuhi kebutuhan, dan untuk mengubah atau mengatasi dengan lingkungan. Kesehatan, oleh karena itu, dipandangsebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan tujuan hidup. Kesehatan adalah konsep positif menekankan sumber daya sosial dan pribadi, serta kemampuan fisik. Oleh karena itu, promosi kesehatan bukan hanya tanggung jawab sektor kesehatan, tetapi melampaui gaya hidup sehat untuk kesejahteraan.
3.    Determinan of Health
kondisi di mana orang lahir, tumbuh, hidup, kerja dan usia, termasuk sistem kesehatan. Keadaan ini dibentuk oleh pembagian uang, kekuasaan dan sumber daya di tingkat global, nasional dan lokal, yang dengan sendirinya dipengaruhi oleh pilihan-pilihan kebijakan. Faktor penentu sosial dari kesehatan sebagian besar bertanggung jawab untuk ketidakadilan kesehatan - perbedaan tidak adil dan dihindari dalam status kesehatan dilihat dalam dan antar Negara

Banyak faktor yang menggabungkan bersama-sama untuk mempengaruhi kesehatan individu dan masyarakat. Apakah orang yang sehat atau tidak, ditentukan oleh keadaan dan lingkungan. Untuk sebagian besar, faktor-faktor seperti di mana kita tinggal, keadaan lingkungan kita, genetika, penghasilan kita dan tingkat pendidikan, dan hubungan kita dengan teman dan keluarga semua memiliki dampak yang cukup besar pada kesehatan, sedangkan faktor-faktor yang lebih sering dianggap seperti akses dan penggunaan pelayanan kesehatan sering memiliki kurang dari dampak.
Faktor-faktor meliputi:
·  lingkungan sosial dan ekonomi,
·  lingkungan fisik, dan
·  seseorang individu karakteristik dan perilaku.
Konteks kehidupan masyarakat menentukan kesehatan mereka, dan begitu menyalahkan individu untuk memiliki kesehatan yang buruk atau kredit mereka untuk kesehatan yang baik adalah tidak tepat. Individu tidak akan mampu untuk mengendalikan secara langsung banyak dari faktor-faktor penentu kesehatan. Ini-atau hal-hal penentu yang membuat orang sehat atau tidak-termasuk faktor di atas, dan banyak lainnya:
·  Pendapatan dan status sosial - pendapatan yang lebih tinggi dan status sosial yang terkait dengan kesehatan yang lebih baik. Semakin besar kesenjangan antara orang terkaya dan termiskin, semakin besar perbedaan dalam kesehatan.
·  Pendidikan - tingkat pendidikan rendah dikaitkan dengan kesehatan yang buruk, lebih banyak stres dan menurunkan kepercayaan diri.
·  Lingkungan fisik - air bersih dan udara bersih, tempat kerja sehat, rumah aman, masyarakat dan jalan semua berkontribusi untuk kesehatan yang baik. Kerja dan kondisi kerja - orang dalam pekerjaan lebih sehat, terutama mereka yang memiliki kontrol lebih atas kondisi kerja mereka
·  Jaringan dukungan sosial - dukungan yang lebih besar dari keluarga, teman dan masyarakat terkait dengan kesehatan yang lebih baik. Budaya - adat dan tradisi, dan keyakinan dari keluarga dan masyarakat semua mempengaruhi kesehatan.
·  Genetika - warisan memainkan bagian dalam menentukan umur, kesehatan dan kemungkinan mengembangkan penyakit tertentu. Pribadi perilaku dan keterampilan koping - makan seimbang, tetap aktif, merokok, minum, dan bagaimana kita berurusan dengan stres dan tantangan hidup semua mempengaruhi kesehatan.
·  Pelayanan kesehatan - akses dan penggunaan layanan yang mencegah dan mengobati penyakit kesehatan pengaruh
·  Kelamin - Pria dan wanita menderita berbagai jenis penyakit pada usia yang berbeda.

Sumber: